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韓国人「脱毛症治療薬に健康保険適用拡大!」→「重病患者が先だ!」
政府が成人重症円形脱毛症患者の治療薬に対する健康保険給付基準を大幅に拡大する。これにより、月に50万ウォンほどを薬代として支払っていた脱毛症患者の費用負担が軽減される見込みだ。保健福祉部は、バリシチニブ成分の経口薬(品名オルミエント錠2ミリグラムなど)の療養給与適用基準一部改正案を告示し、来る7月1日から施行すると19日発表した。
オルミエントは2017年にリウマチ性関節炎治療薬として食品医薬品安全処の許可を受けた後、成人のアトピー性皮膚炎、重症円形脱毛症、小児特発性関節炎など慢性管理疾患へと適用範囲が拡大されてきた。ただし、重症円形脱毛症に処方される場合、健康保険が適用されず、患者の負担が大きかった。
成人は毎日4mgを1錠服用することが推奨されているが、1錠2万ウォン台のため、1ヶ月の薬代だけで60万ウォン台に達していた。7月1日から健康保険が適用されれば、1錠1万ウォン台に安くなる。
給付適用を受けるには、先行治療と脱毛範囲の条件をすべて満たす必要がある。まず、ステロイドやシクロスポリンなど既存の治療薬を3ヶ月以上投与しても脱毛重症度評価(SALT)スコアが30%以上減少しないか、副作用により治療を継続できなかった患者でなければならない。同時に、脱毛スコアが50点以上であるか、眉毛とまつげがすべて抜け落ちるなど明確な断絶があり、脱毛スコアが20点以上50点未満の場合にのみ健康保険が認められる。脱毛スコアは、頭皮全体の面積に対する脱毛範囲をパーセンテージで算出した値だ。
治療効果を評価し、給付を継続するかどうかも決定する。投与36週目に初回評価を実施し、脱毛スコアが20点以下に低下しなければ継続支援を受けられる。その後は6ヶ月ごとに評価を受け、効果が維持される場合、最大2年まで給付が認められる。患者は薬物投与の既往歴や患部の写真など客観的な証明資料を提出する必要がある。
長期処方は退院および外来時に最大30日分まで可能だが、初回投薬後24週が過ぎて病状が安定し、副作用がない場合は最大60日から90日分まで認められる。投与時には禁忌事項と潜在性結核治療指針を必ず遵守しなければならない。
既存に全額自己負担で当該薬を服用していた患者のための経過規定も設けられた。告示施行前から投与中の患者は、初回投与時に今回の改正給付基準に合致していたことを証明しなければならない。服用期間が36週を超えた場合は36週目の評価結果を提出する必要があり、証明が困難な場合は告示施行時点に合わせて評価を受けなければならない。既存の投与患者も給付期間は告示施行日(7月1日)から最大2年だ。
また、政府は健康保険適用から除外されていたM字型脱毛(アンドロゲン性脱毛症)など遺伝性脱毛症への健康保険適用を拡大すべきかという問題について、国民の意見収集に乗り出す。7月に討論会を開催した後、医療的必要性と費用対効果などを総合的に考慮する方針だ。
引用元記事:https://n.news.naver.com/article/011/0004632950
